Juanete de sastre o bunionette

El juanete de sastre o bunionette es una deformidad del pie que afecta al quinto metatarsiano y es menos común que el juanete del primer dedo.

Estudios científicos sugieren que afecta a un porcentaje menor de la población general, aunque puede ser particularmente problemático para aquellos con predisposición genética o ciertos hábitos de calzado.

Te explicamos cómo tratarlo.

Radiografía de juanete de sastre o bunionette.
Hellerhoff (2020) CC BY-SA 4.0

La cirugía mínimamente invasiva es una de las mejores opciones para corregir el juanete de sastre, ofreciendo menores tiempos de recuperación y rehabilitación, y menos estrés para el paciente.

En cuanto a los tratamientos no quirúrgicos, aunque estos no pueden corregir la deformidad, tratamientos como la rehabilitación, calzadoterapia o uso de plantillas a medida, pueden ayudar a controlar los síntomas, aliviando la presión y reduciendo el dolor.

La cirugía mínimamente invasiva es una de las mejores opciones para corregir el juanete de sastre, ofreciendo menores tiempos de recuperación y rehabilitación, y menos estrés para el paciente.

En cuanto a los tratamientos no quirúrgicos, aunque estos no pueden corregir la deformidad, tratamientos como la rehabilitación, calzadoterapia o uso de plantillas a medida, pueden ayudar a controlar los síntomas, aliviando la presión y reduciendo el dolor.

OTROS NOMBRES QUE RECIBE EL JUANETE DE SASTRE

Juanete del quinto dedo – Bunionette – Deformidad del quinto dedo
Dolor del quinto dedo – Protuberancia del quinto metatarsiano – Bulto quinto dedo

¿Qué es un juanete de sastre o bunionette?

El juanete de sastre es una deformidad que se caracteriza por una prominencia ósea en la base del quinto dedo del pie, causada por
la desviación del quinto metatarsiano hacia fuera y el quinto dedo hacia dentro.

Esta prominencia puede ser dolorosa, especialmente al roce con el calzado.

En la imagen se puede apreciar la prominencia en el quinto dedo característica del juanete de sastre.

¿Cómo sé si estoy desarrollando un juanete de sastre?

Estos son los principales síntomas del juanete de sastre.

  • Dolor y sensibilidad en la parte exterior del pie, en la base del quinto dedo.

  • Hinchazón y enrojecimiento alrededor de la prominencia ósea.

  • Dificultad para encontrar calzado cómodo debido a la protuberancia.

  • Formación de callosidades sobre la prominencia.

  • Dolor que empeora con el uso de calzado ajustado o de tacón alto.

¿Por qué aparece el juanete de sastre?

Hay muchos factores que influyen en el desarrollo de un juanete de sastre, pero basándonos en los últimos estudios científicos, los principales motivos son:

  • Predisposición genética.

  • Uso de calzado inadecuado, especialmente estrecho, de tacón alto o puntera rígida.

  • Dificultad para encontrar calzado cómodo debido a la protuberancia.

  • Estructura anatómica del pie, como un metatarso varo.

  • Actividades que implican una presión repetitiva sobre el quinto metatarsiano..

¿Por qué aparece el juanete de sastre?

Hay muchos factores que influyen en el desarrollo de un juanete de sastre, pero basándonos en los últimos estudios científicos, los principales motivos son:

  • Predisposición genética.

  • Uso de calzado inadecuado, especialmente estrecho, de tacón alto o puntera rígida.

  • Dificultad para encontrar calzado cómodo debido a la protuberancia.

  • Estructura anatómica del pie, como un metatarso varo.

  • Actividades que implican una presión repetitiva sobre el quinto metatarsiano..

¿Cómo se trata el juanete de sastre de manera definitiva?

Muchas personas se preguntan cómo se trata el juanete de sastre o bunionette cuando las técnicas conservadoras no son suficientes.

En Centro Atlántico, estamos especializados en la cirugía mínimamente invasiva del pie, mediante la cual podemos optar por diferentes opciones que buscan realinear el quinto metatarsiano y reducir la prominencia ósea a través de incisiones de menos de 5 mm, lo que implica una recuperación mucho más rápida y un postoperatorio sin apenas molestias.

La elección del procedimiento depende de la severidad de la deformidad y las necesidades específicas del paciente.

¿Cómo se tratan el juanete de sastre de manera definitiva?

Muchas personas se preguntan cómo se trata el juanete de sastre o bunionette cuando las técnicas conservadoras no son suficientes.

En Centro Atlántico, estamos especializados en la cirugía mínimamente invasiva del pie, mediante la cual podemos optar por diferentes opciones que buscan realinear el quinto metatarsiano y reducir la prominencia ósea a través de incisiones de menos de 5 mm, lo que implica una recuperación mucho más rápida y un postoperatorio sin apenas molestias.

La elección del procedimiento depende de la severidad de la deformidad y las necesidades específicas del paciente.

¿Qué debo hacer si creo que tengo un juanete de sastre?

Si experimentamos alguno de los síntomas comentados, como dolor, hinchazón o dificultad para encontrar calzado cómodo, es
importante acudir a un podólogo o especialista en pie y tobillo.

Tomar medidas a tiempo, ya sean conservadoras o quirúrgicas, es crucial para evitar el empeoramiento de la condición y reducir la necesidad de intervenciones más invasivas en el futuro.

Es importante destacar que, los tratamientos conservadores tienen como objetivo aliviar los síntomas y parar la evolución de la deformidad, mientras que la intervención quirúrgica tiene el objetivo de resolver la condición de manera definitiva.

¿Qué debo hacer si creo que tengo un juanete de sastre?

Si experimentamos alguno de los síntomas comentados, como dolor, hinchazón o dificultad para encontrar calzado cómodo, es importante acudir a un podólogo o especialista en pie y tobillo.

Tomar medidas a tiempo, ya sean conservadoras o quirúrgicas, es crucial para evitar el empeoramiento de la condición y reducir la necesidad de intervenciones más invasivas en el futuro.

Es importante destacar que, los tratamientos conservadores tienen como objetivo aliviar los síntomas y parar la evolución de la deformidad, mientras que la intervención quirúrgica tiene el objetivo de resolver la condición de manera definitiva.

Otras preguntas frecuentes sobre la operación de juanete de sastre

No, uno de los principales problemas a la hora de hablar de recidivas o juanetes de sastre que vuelven a salir es un mal estudio de las técnicas que son necesarias realizar en la intervención primaria.

Aquellas intervenciones en las que no se realizan todas las técnicas necesarias o no se tienen en cuenta enfermedades de base, tienen un alto porcentaje de recidivas.

Para evitar que vuelvan a aparecer es necesario realizar un estudio en profundidad de cada paciente para saber qué técnicas son las idóneas. Esto nos asegurará el éxito y la no recidiva.

Todos nuestros procedimientos de juanete de sastre o bunionette se realizan con anestesia local a nivel de tobillo.

No usamos anestesia general, simplemente se le realiza al paciente una ligera sedación para evitar notar algún tipo de dolor durante el procedimiento de anestesia y que se encuentre lo más cómodo posible.

Antes de la intervención el paciente será valorado por un equipo de médicos anestesistas que le realizarán las pruebas preoperatorias necesarias.

Generalmente las pruebas que se realizan son: analítica preoperatoria, ECG (electrocardiograma) y radiología.

Todas estas pruebas se realizarán en una misma visita y están incluidas en el coste total de la intervención.

Sí, nuestros pacientes operados de juanete de sastre o bunionette salen caminando por su propio pie el mismo día de la intervención, únicamente ayudados por una sandalia de suela rígida y plana que le proporcionamos nosotros.

Una de las bases de la cirugía mínimamente invasiva es que no utilizamos elementos de osteosíntesis (ni tornillos ni agujas), ya que por las angulaciones en las que realizamos las correcciones y los vendajes correctivos posteriores no nos hacen falta en un 95% de los casos.

De lo contrario, en caso de requerir dichos elementos se le expondrá e informará al paciente.

No, el dolor postoperatorio en cirugía mínimamente invasiva es nulo o casi nulo.

Un porcentaje alto de pacientes no llegan a necesitar medicación en las semanas posteriores a la intervención y, en aquellos casos en los que el paciente note alguna molestia, dicha molestia es perfectamente controlable con medicación oral (Paracetamol/Enantyum).

El postoperatorio dura entorno a 5 semanas, en función de las correcciones realizadas. Este consistirá en utilizar la sandalia que nosotros le proporcionamos al paciente y realizar una cura semanal. Pasado este tiempo podremos volver al calzado de uso habitual.

Nosotros preferimos operar en los meses del año en los que menos calor hay, por lo tanto intentamos evitar julio y agosto.

La mejor época para operarse de juanete de sastre o bunionette es de enero a junio y de septiembre a diciembre, meses en los que no hace demasiado calor, el pie se inflama menos y el paciente apenas nota los vendajes.

A pesar de esto, los procedimientos quirúrgicos se realizan durante todo el año, en función de las necesidades del paciente.

Cirugía láser es una forma en la que se conocía coloquialmente a la cirugía mínimamente invasiva o cirugía percutánea del pie, pero en realidad la cirugía láser no existe.

Algunos pacientes preguntan por la operación de juanete de sastre con láser, pero en la cirugía mínimamente invasiva no se utiliza tecnología láser.

El láser de alta potencia se puede utilizar para el tratamiento de problemas musculoesqueléticos (tendinitis, esguinces, metatarsalgias, etc.) y dermatológicos (eliminación de hongos, verrugas, granulomas, etc.), pero a día de hoy no existe ninguna técnica para operar un juanete mediante láser.

Antes y después

Te mostramos algunos ejemplos de antes y después de resolución de juanete de sastre con cirugía mínimamente invasiva del pie.

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