Hallux rigidus

También conocido como artrosis metatarsofalángica.

El hallux rigidus es una de las alteraciones más comunes del pie y, según varios estudios científicos publicados, afecta aproximadamente al 2-10 % de la población adulta.

Esta condición se caracteriza por la degeneración y el deterioro progresivo de la articulación metatarsofalángica del primer dedo del pie, lo que lleva a una limitación dolorosa del movimiento.

Te explicamos cómo tratarlo.

En cuanto a tratamientos no quirúrgicos del hallux rigidus, estos van enfocados a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Rehabilitación y fortalecimiento, medidas de calzadoterapia, plantillas a medida o infiltraciones de distintos tipos, son eficaces para aliviar el dolor y mejorar la función articular.

En aquellos casos en los que las medidas conservadoras ya no son eficaces, se valorará la cirugía mínimamente invasiva del pie, donde son varias las posibilidades quirúrgicas en función del perfil del paciente.

En cuanto a tratamientos no quirúrgicos del hallux rigidus, estos van enfocados a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Rehabilitación y fortalecimiento, medidas de calzadoterapia, plantillas a medida o infiltraciones de distintos tipos, son eficaces para aliviar el dolor y mejorar la función articular.

En aquellos casos en los que las medidas conservadoras ya no son eficaces, se valorará la cirugía mínimamente invasiva del pie, donde son varias las posibilidades quirúrgicas en función del perfil del paciente.

OTROS NOMBRES QUE RECIBE EL HALLUX RIGIDUS

Rigidez del primer dedo – Artrosis metatarsofalángica – Artrosis del primer dedo del pie
Hallux limitus – Deformidad del primer dedo – Degeneración articular

¿Qué es un hallux rigidus?

El hallux rigidus es una condición que afecta a la articulación del primer dedo del pie, causando una disminución progresiva del espacio articular y consecuentemente su movimiento.

Esto se debe a la degeneración del cartílago articular, llevando a una limitación funcional y dolor significativo, especialmente durante la marcha y actividades que implican la dorsiflexión del dedo (movimiento del dedo hacia arriba, movimiento imprescindible para caminar o correr).

Radiografía de hallux rigidus en pie derecho.

¿Cómo sé si estoy desarrollando un hallux rigidus?

Estos son los principales síntomas del hallux rigidus:

  • Dolor y rigidez en la articulación del primer dedo.

  • Disminución de la movilidad del dedo gordo.

  • Dolor que empeora con la actividad, especialmente al caminar o estar de pie.

  • Hinchazón y sensibilidad alrededor de la articulación afectada.

  • Presencia de osteofitos y protuberancias o bultos en la parte superior de la articulación del dedo.

¿Por qué aparece el hallux rigidus?

Hay muchos factores que influyen a la hora de desarrollar el hallux rigidus, pero basándonos en los últimos estudios científicos, los
principales motivos son:

  • Predisposición genética.

  • Ciertos tipos de calzado como calzado estrecho o punteras rígidas.
  • Actividades que impliquen un esfuerzo continuo de esa articulación.
  • Lesiones previas en la articulación del primer dedo tipo traumatismos.
  • Enfermedades degenerativas como la osteoartritis.
  • Anatomía anormal del pie, pies cavos o plano en grados moderados-severos.

¿Por qué aparece el hallux rigidus?

Hay muchos factores que influyen a la hora de desarrollar el hallux rigidus, pero basándonos en los últimos estudios científicos, los
principales motivos son:

  • Predisposición genética.

  • Ciertos tipos de calzado como calzado estrecho o punteras rígidas.
  • Actividades que impliquen un esfuerzo continuo de esa articulación.
  • Lesiones previas en la articulación del primer dedo tipo traumatismos.
  • Enfermedades degenerativas como la osteoartritis.
  • Anatomía anormal del pie, pies cavos o plano en grados moderados-severos.

¿Cómo se trata el hallux rigidus de manera definitiva?

Muchas personas se preguntan cómo se soluciona el hallux rigidus.

En Centro Atlántico estamos especializados en cirugía mínimamente invasiva del pie, mediante la cual podemos optar por diferentes opciones variando desde técnicas donde se preserve la articulación como la queilectomía o limpieza articular o la descompresión de la articulación hasta procedimientos de fusión articular como la artrodesis, siendo referentes en este tipo de procedimientos a nivel nacional.

La elección del procedimiento depende de la severidad de la condición y las necesidades específicas del paciente.

¿Cómo se trata el hallux rigidus de manera definitiva?

Muchas personas se preguntan cómo se soluciona el hallux rigidus.

En Centro Atlántico estamos especializados en cirugía mínimamente invasiva del pie, mediante la cual podemos optar por diferentes opciones variando desde técnicas donde se preserve la articulación como la queilectomía o limpieza articular o la descompresión de la articulación hasta procedimientos de fusión articular como la artrodesis, siendo referentes en este tipo de procedimientos a nivel nacional.

La elección del procedimiento depende de la severidad de la condición y las necesidades específicas del paciente.

¿Qué debo hacer si creo que tengo un hallux rigidus?

Si experimentamos alguno de los síntomas mencionados, como dolor, rigidez o hinchazón en la articulación del primer dedo, siempre debemos acudir a un podólogo o especialista en pie y tobillo.

Es crucial tomar medidas a tiempo, ya que la progresión de la condición puede llevar a una mayor limitación funcional y necesidad de tratamientos más invasivos.

Es importante destacar que, los tratamientos conservadores tienen como objetivo aliviar los síntomas y parar la evolución de la deformidad, mientras que la intervención quirúrgica tiene el objetivo de resolver la condición de manera definitiva.

¿Qué debo hacer si creo que tengo un hallux rigidus?

Si experimentamos alguno de los síntomas mencionados, como dolor, rigidez o hinchazón en la articulación del primer dedo, siempre debemos acudir a un podólogo o especialista en pie y tobillo.

Es crucial tomar medidas a tiempo, ya que la progresión de la condición puede llevar a una mayor limitación funcional y necesidad de tratamientos más invasivos.

Es importante destacar que, los tratamientos conservadores tienen como objetivo aliviar los síntomas y parar la evolución de la deformidad, mientras que la intervención quirúrgica tiene el objetivo de resolver la condición de manera definitiva.

Otras preguntas frecuentes sobre la operación de hallux rigidus

No, uno de los principales problemas a la hora de hablar de recidivas o hallux rigidus que vuelven a salir es un mal estudio de las técnicas que son necesarias realizar en la intervención primaria.

Aquellas intervenciones en las que no se realizan todas las técnicas necesarias o no se tienen en cuenta enfermedades de base, tienen un alto porcentaje de recidivas.

Para evitar que vuelvan a aparecer es necesario realizar un estudio en profundidad de cada paciente para saber qué técnicas son las idóneas. Esto nos asegurará el éxito y la no recidiva.

Todos nuestros procedimientos de hallux rigidus se realizan con anestesia local a nivel de tobillo.

No usamos anestesia general, simplemente se le realiza al paciente una ligera sedación para evitar notar algún tipo de dolor durante el procedimiento de anestesia y que se encuentre lo más cómodo posible.

Antes de la intervención el paciente será valorado por un equipo de médicos anestesistas que le realizarán las pruebas preoperatorias necesarias.

Generalmente las pruebas que se realizan son: analítica preoperatoria, ECG (electrocardiograma) y radiología.

Todas estas pruebas se realizarán en una misma visita y están incluidas en el coste total de la intervención.

Sí, nuestros pacientes operados de hallux rigidus salen caminando por su propio pie el mismo día de la intervención, únicamente ayudados por una sandalia de suela rígida y plana que le proporcionamos nosotros.

Aunque en la cirugía mínimamente invasiva se suele evitar el uso de osteosíntesis, en algunos casos de hallux rigidus puede ser necesario emplear tornillos o placas para estabilizar los huesos tras la intervención. La decisión depende de la técnica utilizada y de las necesidades específicas de cada paciente.

No, el dolor postoperatorio en cirugía mínimamente invasiva es nulo o casi nulo.

Un porcentaje alto de pacientes no llegan a necesitar medicación en las semanas posteriores a la intervención y, en aquellos casos en los que el paciente note alguna molestia, dicha molestia es perfectamente controlable con medicación oral (Paracetamol/Enantyum).

El postoperatorio dura entorno a 5 o 6 semanas, en función de las correcciones realizadas. Este consistirá en utilizar la sandalia que nosotros le proporcionamos al paciente y realizar una cura semanal. Pasado este tiempo podremos volver al calzado de uso habitual.

Nosotros preferimos operar en los meses del año en los que menos calor hay, por lo tanto intentamos evitar julio y agosto.

La mejor época para operarse de hallux rigidus es de enero a junio y de septiembre a diciembre, meses en los que no hace demasiado calor, el pie se inflama menos y el paciente apenas nota los vendajes.

A pesar de esto, los procedimientos quirúrgicos se realizan durante todo el año, en función de las necesidades del paciente.

Cirugía láser es una forma en la que se conocía coloquialmente a la cirugía mínimamente invasiva o cirugía percutánea del pie, pero en realidad la cirugía láser no existe.

Algunos pacientes preguntan por la operación de hallux rigidus con láser, pero en la cirugía mínimamente invasiva no se utiliza tecnología láser.

El láser de alta potencia se puede utilizar para el tratamiento de problemas musculoesqueléticos (tendinitis, esguinces, metatarsalgias, etc.) y dermatológicos (eliminación de hongos, verrugas, granulomas, etc.), pero a día de hoy no existe ninguna técnica para operar un juanete mediante láser.

Antes y después

Te mostramos algunos ejemplos de antes y después de resolución de hallux rigidus con cirugía mínimamente invasiva del pie.

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986 10 10 02

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